Ginecologia regenerativa este in plina ascensiune si nu numai din motive estetice. Este o ramura a medicinei care se aplica in traumatismele la nastere, de exemplu, rezultate din epiziotomii, si in tulburarile sindromului genito-urinar al menopauzei (GMS), printre multe alte afectiuni care impiedica bunastarea sexuala a femeilor.
Epiziotomia este o practica foarte des intalnita in Spania pentru nastere, dar pentru unele femei lasa consecinte odata ce s-a vindecat, cum ar fi senzatia de senzatie de intepaturi la nivelul pielii, incontinenta urinara sau chiar incapacitatea de a avea relatii sexuale normale din cauza durere (dispareunie). Acelasi lucru se poate intampla cu lacrimile de la nastere si cu sosirea menopauzei atunci cand suferi de sindrom genito-urinar al menopauzei (GMS) sau atrofie vulvovaginala. Progresele in ceea ce este cunoscut sub numele de medicina regenerativa au permis ginecologilor sa abordeze aceste probleme prin consultatii cu diferite tehnici non-invazive. Astfel, ginecologia regenerativa ofera un raspuns la aceste conditii foarte enervante care ani de zile s-au presupus a fi „normale”.
„Aceasta ramura apare pentru a repara leziunile vaginale ca urmare a nasterii, a imbatranirii femeilor si a multor alte afectiuni care modifica functionalitatea vulvei si a vaginului. Incearca sa obtina bunastarea femeilor din acea zona si, de asemenea, in relatiile lor sexuale”, spune Marisa Alija Castrillo, medic ginecolog la Centrul Ginecologic HM San Francisco din Leon. Si adauga: „Inainte, femeile se multumeau sa nu poata avea relatii, sa fi aratat rau dupa nastere, au suportat si au ramas asa, dar nu mai”.
Ca subespecialitate, ginecologia regenerativa are ca scop reconstituirea sau regenerarea tesuturilor genitale pentru a rezolva diverse probleme la femei, in asa fel incat sa fie restabilita functionarea normala a zonei genito-urinale. „Este uniunea cunostintelor din mai multe specialitati, medicina regenerativa, dermatologie, medicina estetica si noile tehnologii”, explica Rafael Collazos Robles, medic ginecolog responsabil pentru Unitatea de Ginecologie Estetica, Regenerativa si Functionala a Spitalului Ruber Madrid International.
Tratamente ginecologice regenerative
Grupul de proceduri medicale de ginecologie regenerativa cuprinde si interventii chirurgicale care vizeaza rezolvarea problemelor functionale si estetice din zona genitala a femeii: in centrele medicale este cunoscuta sub denumirea de Ginecologie Estetica, Regenerativa si Functionala. „De cinci ani, a existat un boom in acest tip de tratament pentru a imbunatati si repara tot ceea ce a fost alterat de varsta sau dupa nastere”, spune medicul ginecolog.
Acest boom are loc, potrivit lui Alija, pentru ca „femeile incep sa-si dea seama de ce trebuie sa suporte mici lacrimi, atrofie, lasari, incomode etc. De asemenea, pentru ca epilarea completa a parului a devenit la moda si din aceasta cauza au inceput sa vada ca nu le place partea exterioara a organelor genitale. Si din cauza acelei tendinte de adorare a trupului in care se cauta perfectiunea, inclusiv cea a organelor genitale.”
Desi ginecologia regenerativa s-a nascut cu scopul de a repara sanatatea genitala, Ginecologia Estetica, Regenerativa si Functionala cuprinde si estetica. Alija subliniaza ca si femeile cauta acest scop axat pe aspect, desi este adevarat ca atunci cand se aplica un tratament cu scop functional, imbunatateste si estetica. „Uneori amestecam si combinam tehnici, in afara de tratamente, de exemplu, estrogeni locali care ajuta si la imbunatatirea. Toate tehnicile ginecologice au aviz stiintific, toate sunt aprobate de FDA americana si de EMA europeana”, spune medicul ginecolog.
Lasere, radiofrecventa si ultrasunete
Dr. Collazos detaliaza ca este o tehnologie bazata pe lumina care genereaza caldura si ca in ginecologia regenerativa se folosesc diverse tipuri de lasere, cel mai des intalnit fiind laserul CO2 (si, de asemenea, laserul cu erbiu), iar in functie de scopul urmarit, unul. sau celalalt se aplica. „Caldura stimuleaza celulele numite fibroblaste sa regenereze nou colagen si elastina si acest lucru face ca tesutul sa se regenereze complet”, detaliaza medicul ginecolog.
Aceasta tehnica este indicata pentru patologii ginecologice precum incontinenta urinara usoara sau moderata, ulcerele genitale si toate afectiunile legate de SGM (atrofie vaginala). La fel, „laserul regenereaza tesutul atunci cand pacientii sufera de lichen scleros, o afectiune dermatologica care distruge colagenul intregului tesut si provoaca multa durere si impiedica relatiile sexuale. Este relativ frecventa la femeile tinere care nu stiu ca sufera de aceasta boala inflamatorie pentru ca exista o lipsa de informatii, dar mai ales apare la pacientele aflate in perimenopauza sau menopauza”, subliniaza Collazos. Laserul creste colagenul in tesuturile din zona respectiva, creste elasticitatea si face ca femeile, pe langa faptul ca au mai putin disconfort, sa aiba relatii sexuale mai satisfacatoare”, spune Alija.
Cu rezultate similare cu cele ale laserului, radiofrecventa este un alt tratament bazat pe aplicarea caldurii. Potrivit dr. Collazos, aceasta tehnologie este folosita pentru aceleasi modificari ca si laserul si, in plus, trateaza incontinenta urinara de urgenta si este folosita ca neuromodelator care permite tratarea durerii fara a afecta tesutul si tratarea organelor genitale externe. Din acest motiv si pentru ca „este mai delicat cu tesutul pacientului, chiar acum folosesc radiofrecventa mai mult decat laserul”, spune Collazos. Totusi, potrivit lui Alija, in Spania laserul CO2 este folosit mai mult pentru ca specialistii pot aplica mai multe tratamente, de exemplu, tratamente faciale.
In ceea ce priveste ecografiile HIFU, Alija explica ca este putin folosita in Spania dar ca este folosita si pentru regenerarea zonei vaginale datorate traumatismelor din timpul nasterii sau problemelor derivate din menopauza.
Plasma bogata in trombocite (PRP)
Plasma bogata in trombocite sau plasma bogata in factori de crestere consta in extragerea unei probe de sange de la pacient, iar aceasta este centrifugata pentru a separa plasma bogata in trombocite, care este apoi infiltrata cu un ac foarte fin in tesutul genital. Trateaza patologii precum lichenul scleros, cicatricile de epiziotomie, incontinenta urinara si SGM. Se combina cu laser si radiofrecventa si chiar cu acid hialuronic. „Exista multi pacienti care sufera mult de dureri in timpul actului sexual sau dispareunie si cu plasma bogata in trombocite si acid hialuronic isi pot restabili sanatatea genitala”, spune Collazos.
„PRP este injectat pentru a imbunatati elasticitatea, trofismul si hidratarea si, prin urmare, face ca pacientul sa fie mai confortabil si mai capabil sa intretina relatii sexuale”, subliniaza Alija.
Acid hialuronic
Medicii ginecologi injecteaza aceasta substanta, pe care organismul nostru o genereaza in mod natural, pentru a hidrata zona genitala, de exemplu, labiile mari atunci cand sunt uscate si lasate, si este folosita si pentru a umple si a crea mai mult volum. “Hidratarea ajuta la regenerare. Cand efectuam un tratament functional, de asemenea, in al doilea rand, imbunatateste estetica”, spune Collazos. Acidul hialuronic hidratant nereticulat combinat cu PRP atinge o putere regenerativa mai mare si hidrateaza tesutul pentru patologii precum dispareunia, fisurile genitale si atrofia genitala.
Ca si acidul hialuronic, Botoxul este cunoscut mai mult pentru scopul sau estetic, dar in ginecologie este folosit si pentru tratarea vaginismului, care este contractia involuntara a muschilor externi ai vaginului, problema care impiedica femeile sa intretina relatii sexuale. nu tolereaza nici un tip de patrundere, subliniaza Collazos: „Inainte era considerata o boala psihiatrica, dar nu mai. Cand este tratat cu toxina botulina asociata cu fizioterapie, functioneaza fenomenal, iti schimba viata complet.”
In aceeasi linie, firele de tensiune corecteaza si patologiile asociate cu incontinenta urinara, rupturile la nivelul perineului, problemele de lasare a labiilor mari si vaginoza repetata.
Celulele mama
Inca in utilizare incipienta, este un tratament in care se extrage tesut adipos de la femeie (din abdomen sau din coapse), se centrifugheaza si se obtine astfel ceea ce este cunoscut in termeni medicali sub denumirea de fractie vasculara stromala (SVF), care sunt tulpina mezenchimala. celule si sunt plasate direct in tesutul vulvar. Se aplica pentru aceleasi patologii ca si plasma bogata in trombocite, dar ofera o putere regenerativa si mai mare, potrivit Collazos.
„Pana acum era nevoie de o sala de operatie pentru extragerea grasimilor, pentru ca trebuia facuta o procedura de parca ar fi fost o liposuctie si aceasta era foarte costisitoare. Dar acum exista un dispozitiv care permite ca aceasta procedura sa fie efectuata in cabinet si fara sedare si asta va permite sa se faca mai multe tratamente cu celule stem”, spune Collazos.
