Atunci cand o femeie are intrebari cu privire la fertilitatea ei, primul test cu care medicii incep de obicei este un test de sange pentru a-i determina nivelul hormonului anti-mulerian (AMH). Acest hormon este eliberat de ouale unei femei si aceste niveluri scad pe masura ce numarul de oua scade odata cu varsta. Un test AMH poate oferi o idee buna despre cate oua au mai ramas si despre cum se compara cu alte femei de aceeasi varsta, spune Jennifer Eaton, MD, specialist in fertilitate si profesor asistent de obstetrica si ginecologie la Duke University Medical Center.
Femeile isi pot testa nivelurile de AMH in cabinetul medicului sau la un laborator sau pot comanda un kit la domiciliu de la o companie. In ambele cazuri, rezultatele dureaza cateva zile pentru a fi analizate. Testele de sange pentru fertilitate pot masura, de asemenea, nivelurile de hormon foliculostimulant (FSH). Acest numar creste de fapt pe masura ce numarul de ovule al unei femei scade, deci poate fi o alta indicatie daca ,,rezerva ovariana” sau numarul de ovule care au mai ramas este normal pentru varsta ei.
Pentru cuplurile care au incercat sa ramana insarcinate si nu au reusit, medicii vor recomanda si alte teste. Acestea pot include alte teste de sange si urina, impreuna cu o histerosalpingografie – o radiografie a uterului si a trompelor uterine pentru a verifica eventualele anomalii sau blocaje. De asemenea, barbatilor li se poate cere sa furnizeze o proba de material seminal, pentru a testa cantitatea si calitatea spermei lor.
Procesul nu este intotdeauna usor sau ieftin
Din pacate, obtinerea tuturor acestor teste nu este intotdeauna usoara. Marissa M., in varsta de 35 de ani, din Kingston, New York, a suferit recent teste de fertilitate, deoarece ea si sotul ei au incercat sa conceapa de aproape un an.
Testul initial de sange a fost facut in cabinetul ginecologului ei, dar a fost trimisa in alta parte pentru o histerosalpingografie, apoi la un endocrinolog pentru analiza spermei sotului ei. ,,Problema mea cu intregul proces a fost ca au fost necesare trei cabinete medicale diferite pentru a efectua aceste teste”, spune ea, ,,si nu cred ca am avut vreodata o imagine clara a perspectivelor noastre de fertilitate, punand toate testele laolalta”.
In plus, multe companii de asigurari nu vor acoperi testele de fertilitate pentru femeile sub 35 de ani, cu exceptia cazului in care au incercat sa conceapa de un an intreg. Pentru femeile de peste 35 de ani, testele sunt in general acoperite dupa ce cuplurile au incercat timp de sase luni.
Daca o femeie cauta pur si simplu sa-si afle nivelurile de AMH, isi poate intreba medicul sau compania de asigurari daca acest test ar fi acoperit. Trusele la domiciliu se incadreaza intre 100 si 200 USD, in timp ce costurile in cabinetul medicului sau la o clinica de fertilitate pot varia. Unele companii, vor credita costurile de testare ale unei femei pentru pretul congelarii oualor sau FIV, daca decide sa urmeze oricare dintre optiuni.
Unele cercetari sugereaza ca nivelurile de AMH nu inseamna prea mult
Un studiu publicat anul trecut in JAMA a constatat ca numarul rezervelor ovariene nu este neaparat o indicatie a fertilitatii. Cercetatorii au facut teste de sange si urina la 750 de femei care incercasera sa ramana insarcinate de trei luni sau mai putin, cu varste cuprinse intre 30 si 44 de ani, apoi le-au urmat in urmatoarele sase pana la 12 luni. Aproape 500 dintre acele femei au conceput in mod natural in acest timp, iar nivelul femeilor de AMH si FSH nu a avut niciun efect semnificativ asupra celor care au ramas insarcinate si care nu.
Autorul principal Anne Z. Steiner, MD, profesor de obstetrica si ginecologie la Universitatea din Carolina de Nord, a fost surprinsa. ,,Aceste teste si-au dus drumul in cabinetele generaliste si in mai multe utilizari obisnuite si speram cu adevarat ca sunt un test bun pentru femeile care doresc mai multe informatii despre fertilitatea lor”, a declarat ea anul trecut. ,,In cele din urma, nu asta am gasit.”
Factorii stilului de viata pot afecta fertilitatea
Chiar daca testele de fertilitate ale unui cuplu revin la normal, pot exista si alti factori care ar putea impiedica o conceptie sanatoasa si o sarcina. De exemplu, indicele de masa corporala (IMC) ar putea juca un rol – atat pentru femei, cat si pentru partenerii lor de sex masculin. Un studiu din 2017 publicat in Reproducerea umana a constatat ca cuplurile in care ambii parteneri sunt obezi au nevoie de mai mult pentru o conceptie sanatoasa in comparatie cu cei din gama de greutate sanatoasa.
